
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России – лидер в отечественной онкологии по разработке и внедрению новых технологий хирургического и комбинированного лечения злокачественных новообразований легких, пищевода, желудка, средостения и забрюшинного пространства.
- Соблюдение международных стандартов
- Разработка и внедрение новых технологий
- Органосохраняющие операции
- ОМС, талон на ВМП, платные услуги
Основные направления деятельности Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена
Торакоабдоминальной отделение
Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим подразделением в российском здравоохранении, отвечающим за разработку и внедрение новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов верхних отделов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.
Основные направления лечебной работы
В отделении проводится хирургическое лечение злокачественных опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и опухолей передней брюшной стенки. Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях. На базе отделения функционирует «Центр лечения больных карциноматозом брюшины (ссылка на центр, титульная страница сайта).
Программы лечения
- Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака (эндоскопическая резекция слизистой, эндоскопическая резекция с диссекцией в подслизистом слое, комбинированные методики, ФДТ и др.)
- Лапароскопические операции (парциальная резекция, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия) злокачественных опухолях желудка
- Расширенно-комбинированные вмешательства при местнораспространенных опухолях желудка (опухоли с инвазией серозной оболочки и прилежащих структур)
- Комбинированное лечение с использованием различных вариантов адъювантной химиотерапии (периоперационная, послеоперационная)
- Трансторакальные операции при опухолях желудка, распространяющихся на пищевод (субтотальная резекции желудка, гастрэктомия)
- Операции по поводу местных рецидивов рака желудка и резектабельных метастазов
- Реконструктивные и восстановительные операции на желудке после ранее проведенного хирургического лечения
- Циторедуктивные операции в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией.
- Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка с метастазами по брюшине.
- Паллиативное эндоскопическое лечение при опухолевом сужении пищевода и желудка (стентирование)
- Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака пищевода (эндоскопическая мукозэктомия с возможным дополнительным фотодинамическим или аргоноплазменным воздействием на зону опухоли)
- Хирургическое лечение локализованного рака пищевода (одномоментная резекция и пластика пищевода), в том числе с использованием малоинвазивных технологий (торакоскопические и тораколапароскопические).
- Операции по поводу местных рецидивов рака пищевода и резектабельных метастазов.
- Комбинированное лечение с предоперационной химиолучевой терапией или химиотерапией при местнораспространенном раке пищевода.
- Паллиативное эндоскопическое лечение при неоперабельных опухолях пищевода (эндоскопическое стентирование пищевода и трахеи, гастростомия)
- Реконструктивные операции на пищеводе у больных, перенесших удаление опухоли без пластики либо после разобщение пищеводного анастомоза вследствие осложнений хирургического лечения
- Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм: эндоскопическая подслизистая туннельная резекция (STER).
- Лапароскопические операции: краевая, парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, внутрипросветная лапароскопическая резекция желудка.
- Торакоскопическая энуклеация опухоли пищевода
- Лапароскопические и открытые вмешательства при неэпителиальных опухолях тонкой кишки.
- Удаление первичных и рецидивных опухолей забрюшинного пространства, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов.
- Комбинированное лечение при первичных и рецидивных забрюшинных опухолях с использованием различных вариантов лучевой терапии и химиотерапии
- Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром передней брюшной стенки с пластикой послеоперационного дефекта композитной синтетической сеткой.
- Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром интраабдоминальной локализации, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов.
- Комбинированное лечение десмоидных фибром интраабдоминальной локализации
- Эндоскопическое лечение ранних форм НЭО желудка (эндоскопическая резекция слизистой, ФДТ и др.)
- Лапароскопические операции (парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, резекция тонкой кишки).
- Расширенно-комбинированные открытые вмешательства при местнораспространенных опухолях
- Операции по поводу местных рецидивов нейроэндокринных опухолей желудка и тонкой кишки и резектабельных метастазах.
- Комбинированное лечение в сочетании с биотерапией (аналогами соматостатина), химио- и таргетной терапией.
Программы лечения неопухолевых заболеваний
Диагностика и лечение
Важным направлением деятельности Торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена является обширная научная работа. Специалисты отделения постоянно повышают квалификацию и знания в российских профильных учебных заведениях, международных курсах, семинарах, симпозиумах, конференциях, посвящённых новым методикам лечения онкологических заболеваний торакоабдоминальной области. Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отделения разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения), такие как….
- хирургическое и комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода;
- хирургическое и комбинированное лечение больных раком желудка;
- внутрибрюшная интраоперационная гипертермическая химиотерапия при раке желудка с карциноматозом брюшины
- лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины различного генеза
- хирургическое и комбинированное лечение рецидивов рака желудка;
- хирургическое и комбинированное лечение первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства;
- хирургическое лечение десмоидных фибром брюшной стенки и забрюшинного пространства;
- малоинвазивные операции при злокачественных новообразованиях пищевода и желудка;
- хирургическое и комбинированное лечение нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки);
- хирургическое и комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищевода, желудка и тонкой кишки;
- исследование эффективности протоколов ускоренной реабилитации после оперативных вмешательств (fast track surgery);
Рекомендации пациентам, перенесшим хирургические операции на желудке
Отделение торакальной хирургии
Отделение торакальной хирургии МНИОИ имен П.А. Герцена занимает передовые позиции в российском здравоохранении по внедрению в клиническую практику расширенно-комбинированных операций — трахео-бронхо-ангиопластической хирургии и малоинвазивных органосохраняющих хирургических вмешательств — торакоскопической лобэктомии/сегментэктомии при опухолевых заболеваниях лёгких, грудной стенки и средостения.
Основные направления деятельности отделения торакальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена
Хирургическая диагностика
В отделении торакальной хирургии для выявления или определения онкологического заболевания проводится хирургическая диагностика:
- пункционная биопсия опухоли легких, средостения и отдаленных органов — взятие путем пункции небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгеноскопии;
- прескаленная биопсия — биопсия участка клетчатки шеи (сзади от ключицы) с лимфатическими узлами, применяемая для выявления метастазов рака легкого;
- парастернальная медиастинотомия — применяется с целью дифференциальной диагностики и уточнения гистологической структуры опухоли средостения и рака легкого;
- медиастиноскопия — эндоскопическое исследование переднего средостения (гл. обр. его лимфатических узлов) с помощью медиастиноскопа с целью взятия биопсии (ткани) лимфатического узла/ узлов;
- торакоскопическая дифференциальная диагностика плевритов — эндоскопическое исследование плевральной полости с целью уточнения диагноза
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение больных с опухолями легких, трахеи и средостения проводится на основании консилиума врачей, на котором выбирается тактика лечения пациентов. По показаниям выполняют органосохранные, ангио-бронхопластические, расширенно-комбинированные операции с резекцией соседних органов и структур средостения, грудной стенки, диафрагмы. При ранних формах рака легкого применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства. На базе отделения проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, а также реканализация и стентирование трахеи, бронхов. Специалисты отделения обладают всеми передовыми методиками хирургического лечения, применяемыми в мировой практике, такими как:
- резекция трахеи, органосохраняющее трахео-бронхо-ангиопластические операции при опухолях легких
- реконструктивные бронхопластиеские операции с моно-, полибронхиальными анастомозами и сохранением всего легкого при доброкачественных и карциноидных опухолях бронхов, позволяющие достигнуть полной трудовой и социальной реабилитации;
- расширенные и комбинированные операции (пневмонэктомия, лобэктомия) с резекцией перикарда, предсердия, адвентиции аорты, верхней полой вены, бифуркации трахеи, стенки пищевода, грудной стенки;
- торакоскопическая лобэктомия при раке легкого I стадии;
- торакоскопическая сегментэктомия при начальных формах рака легкого и метастазах в легких;
- торакоскопические операции выполняют из «малых» разрезов без ущерба радикальности операции. Малоинвазивная хирургия позволяет существенно сократить сроки пребывания в стационаре, быстро реабилитироваться, а также обеспечивает отличный косметический результат;
- комбинированное и комплексное лечение больных немелкоклеточным раком легкого, злокачественных опухолей средостения и грудной стенки;
- комбинированное лечение (хирургическое+консервативное противоопухлевое) мелкоклеточного рака легкого;
- особенности клинического течения, диагностики и хирургии первичных злокачественных опухолей легких (рак, карциноиды, саркомы, лимфомы);
- хирургия синхронного и метахронного первично-множественного рака легкого (легких) и других органов;
- хирургическое лечение метастатических опухолей в легких;
- хирургия «остаточной» опухоли средостения после химио-лучевого лечения;
- реконструктивно-пластические операции с восстановлением больших дефектов (более 4 ребер, грудины) каркаса при злокачественных опухолях грудной стенки;
- торакоскопическая хирургия при доброкачественных и злокачественных опухолях плевры, легкого, средостения, в том числе тимэктомия при генерализованной миастении;
-малоинвазивные операции при опухолях пищевода; - циторедуктивные операции при мезотелиоме плевры, раке легкого и тимоме с ограниченной диссеминацией по плевре в сочетании с интраоперационной фотодинамической терапией или внутриплевральной гипертермической химиотерапией;
- пролонгированная внутриплевральная фотодинамическая терапия у больных злокачественным плевритом. Методику применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости;
- уникальная методика внутриплевральной аэрозольной химиотерапии под давлением у больных злокачественным плевритом;
Программы лечения
- Сегментэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1a1-2N0M0, IA1-2 стадии, с размером узла не более 2 см);
- Торакоскопическая сегментэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1a1-2N0M0, IA1-2 стадии, с размером узла не более 2 см);
- Лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией;
- Торакоскопическая лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1-2N0M0, IA-В стадии, без достоверных признаков метастатического поражения лимфатических узлов бронхопульмональных, корневых и медиастинальных групп);
- Билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией;
- Пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией;
- Лобэктомия с бронхопластикой и медиастинальной лимфаденэктомией;
- Лобэктомия с ангиопластикой и медиастинальной лимфаденэктомией;
- Лобэктомия с ангио-бронхо-пластикой и медиастинальной лимфаденэктомией;
- Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи, трахео-бронхо-пластикой и медиастинальной лимфаденэктомией
- Реконструктивные бронхопластические операции с моно-, полибронхиальными анастомозами и сохранением всего легкого (изолированная резекция бронха) при доброкачественных и карциноидных опухолях бронхов, позволяющие достигнуть полной трудовой и социальной реабилитации
- Прецизионное удаление;
- Атипичная резекция;
- Торакоскопическая атипичная резекция;
- Билатеральная атипичная резекция;
- Сегментэктомия;
- Торакоскопическая сегментэктомия;
- Лобэктомия;
- Торакоскопическая лобэктомия;
- Торакоскопическая тимэктомия;
- Стернотомия, удаление опухоли средостения;
- Медиастиноскопия, биопсия паратрахеальных лимфатических узлов (с целью грамотного и достоверного N-стадирования по международной системе TNM при раке лёгкого)
- Резекция грудной стенки;
- Резекция грудной стенки с аллопластикой;
- Резекция грудной стенки с ксенопластикой;
- Плевропневмонэктомия;
- Циторедуктивные операции при мезотелиоме плевры, раке легкого и тимоме с ограниченной диссеминацией по плевре в сочетании с интраоперационной фотодинамической терапией или внутриплевральной гипертермической химиотерапией.
- Торакоцентез, дренирование плевральной полости;
- Пролонгированная внутриплевральная фотодинамическая терапия у больных злокачественным плевритом. (Методику применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости)
- Внутриплевральная аэрозольная химиотерапия под давлением у больных злокачественным плевритом. (Уникальная методика, её также применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости. Наш институт является пионером и единственным учреждением в России, где успешно применяется внутриплевральная аэрозольная химиотерапия)
Об отделе торакоабдоминальной онкохирургии
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена является лидером в российском здравоохранении по лечению злокачественных опухолей торакоабдоминальной области. Подразделения отдела имеют давнюю историю и традиции. В частности, изучение проблемы рака легкого в МНИОИ имени П.А. Герцена было начато в 1947 году и связано с именем академика А.И. Савицкого. В 1960 году создано самостоятельное отделение торакальной онкологии и дальнейшее развитие проблемы было связано с именами профессоров: А.Н. Новикова, Н.Д. Гарина, А.И. Пирогова, Б.Е. Петерсона, внесших огромный вклад в отечественную онкопульмонологию. В 1981 году было создано отделение легочной онкологии, которое до 2007 года возглавлял профессор А.Х. Трахтенберг. В настоящее время все сотрудники отдела имеют ученые степени (4 доктора медицинских наук, 8 кандидатов медицинских наук) и являются высококвалифицированными специалистами — онкохирургами, имеющими российские и международные сертификаты по специальности «Онкология», «Торакальная хирургия», «Торакоабдоминальная хирургия».
Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отдела разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения). Важным разделом научно-организационной работы коллектива подразделения является подготовка высококвалифицированных кадров, хирургов-онкологов для онкологических диспансеров РФ, крупных больниц и кафедр онкологии, а также проведение квалификационных сертификационных циклов и лекционных курсов по онкологии на базе онкологических учреждений РФ.
Отдел оказывает высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь гражданам России, стран СНГ и дальнего зарубежья.
6-7 операции ежедневно, более 1000 операций в год.
Рудаков Роман Валентинович
Должность: врач-торакальный хирург
Специализация: Торакальный хирург
Квалификация: высшая квалификационная категория
Колбанов Константин Иванович
Должность: ведущий научный сотрудник
Специализация: Специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью, Торакальный хирург
Степень: доктор медицинских наук
Квалификация: высшая квалификационная категория
Глушко Владимир Алексеевич
Должность: ведущий научный сотрудник
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Хирург
Степень: доктор медицинских наук
Чжао Алексей Владимирович
Должность: главный научный сотрудник
Специализация: Онколог, Хирург
Степень: доктор медицинских наук

Пикин Олег Валентинович
Должность: заведующий отделением
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Хирург
Степень: доктор медицинских наук
Квалификация: высшая квалификационная категория

Колобаев Илья Владимирович
Должность: заведующий отделением, врач-онколог
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Хомяков Владимир Михайлович
Должность: заведующий отделением
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Абдулхакимов Нуриддин Мураджанович
Должность: врач-онколог
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Погосян Гегам Степанович
Должность: врач-онколог
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Соболев Дмитрий Дмитриевич
Должность: научный сотрудник, врач-онколог
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Уткина Анна Борисовна
Должность: научный сотрудник
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук

Чайка Анна Валентиновна
Должность: старший научный сотрудник
Специализация: Онколог
Степень: кандидат медицинских наук
Багров Владимир Алексеевич
Должность: врач-торакальный хирург
Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Степень: кандидат медицинских наук
Щепилов Дмитрий Вячеславович
Должность: врач-хирург
Специализация: Хирург
Степень: кандидат медицинских наук

Аксенов Сергей Александрович
Должность: врач-онколог
Специализация: Онколог
Гулаев Евгений Владимирович
Должность: научный сотрудник
Специализация: Невролог, Функциональный диагност
Керемов Рустам Камилович
Должность: врач-хирург
Специализация: Хирург
Мартынова Дина Евгеньевна
Должность: врач-хирург
Специализация: Хирург
Салимзянов Камиль Иршатович
Должность: врач-онколог
Специализация: Онколог, Хирург
Шуманская Дарья Вячеславовна
Должность: младший научный сотрудник, врач-онколог
Специализация: Онколог